体外冲击波治疗仪的作用原理

体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾患在20世纪80年代末才有个别报道，直到90年代后期才以欧洲为中心得到广泛开展。冲击波治疗在骨科领域的应用与基础研究越来越多，适应症也不断扩大，骨科专用冲击波设备也得到了发展。尽管体外冲击波疗法用于治疗肌肉骨骼系统疾病时间不长，但它作为一种安全有效、非侵袭性、并发症少的治疗方法，对多种疾病开展的一系列研究展示了其良好的应用前景。

作用原理

1 冲击波定义

冲击波是一种机械波,它具有声学、光学和力学的某些性质,广义上的冲击波在生活中随处可见,如震动、雷电、爆炸和超音速航空器等均能产生冲击波,冲击波都具有压力瞬间增高和高速传导的特性,只是在能量、频率和产生方式等方面有所差别.

2 冲击波的发现及在医学方面的应用史

60年代初，西德（联邦德国）道尼尔航空公司的科技人员就发现当飞机高速穿过雨云时，可产生一种冲击波可使飞机内部的器件受损，而飞机的外壳却完好无损，这一现象引起了物理学家的重视，1963年该公司成立了冲击波研究室。1966年该研究室的一位工程师偶然接触到正在工作的冲击波靶子，他的身体产生了如同电击一样的感觉，这位博学的工程师立即意识到这是冲击波进入人体后产生的效应。爱森波格（慕尼黑大学外科研究所教授）与道尼尔公司冲击波效应研究室人员通力合作，终于在1972年证明了经水传播的冲击波能够粉碎离体肾结石，这一成功是体外冲击波碎石史上的里程碑，它开辟了尿路结石治疗的新纪元。到1980年西德慕尼黑路德维哥麦西米兰大学泌尿外科乔斯等将该机首次用于临床治疗肾结石病人。1985年我国研制成功一台碎石机。

3 工作原理

冲击波发生源有液电冲击波，压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明较早应用于冲击波发生源。优点：脉冲波形稳，冲击时间快。缺点；治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源；优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。缺点：冲击波时间慢，使用能量高电压在13~20kv临床效果比液电式冲击波差。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。(3)压电晶体冲击波源；优点：噪声极小。缺点：功率较小，晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。（4）气压弹道式冲击波源；优点：对肌肉组织治疗效果好。缺点：治疗时不能同时处理长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。